Quimioterapias citotóxicas, terapias molecularmente direcionadas, imunoterapias, radioterapia, transplantes de células-tronco e terapias endócrinas podem levar a distúrbios capilares, incluindo alopecia, hirsutismo, hipertricose e alterações pigmentares e texturais do cabelo. Os mecanismos subjacentes a essas alterações são variados e permanecem pouco compreendidos, dificultando o desenvolvimento de diretrizes preventivas ou terapêuticas. O impacto psicossocial da alopecia induzida por quimioterapia foi bem documentado principalmente na literatura oncológica; no entanto, o efeito de outras alterações, como alopecia induzida por radiação, hirsutismo e mudanças na cor ou textura do cabelo na qualidade de vida, não foram descritos.
O câncer é um importante problema de saúde pública em todo o mundo. O distúrbio capilar mais comumente encontrado é a alopecia induzida por quimioterapia (CIA). No entanto, várias outras terapias anticâncer também podem estar relacionadas à alopecia, como a radiação, terapias direcionadas, imunoterapias, transplantes de células-tronco e agentes endócrinos. Além disso, alterações na pigmentação, textura e crescimento do cabelo também podem ser encontradas,embora não tenham sido sistematicamente documentadas nessa população de pacientes . O impacto destes distúrbios, nomeadamente a alopecia, na qualidade de vida dos doentes com cancro não pode ser desconsiderado. A maioria das mulheres que têm o tratamento quimioterápico indicado chega a rejeitá-lo, se estivessem associadas à alopecia.
A alopecia é tipicamente observada em quase todos os pacientes submetidos à radioterapia para malignidades do sistema nervoso central, tratados com radioterapia de fótons (radioterapia tradicional) ou radioterapia de prótons, e a intensidade e a taxa aumentam à medida que a dose aplicada eleva-se. A alopecia completa é atribuída a determinadas quimioterapias, que se desenvolvem em quase 100% dos pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas. Terapias endócrinas foram relacionados à alopecia em 25% dos pacientes.
Um dos impactos estéticos dos tratamentos oncológicos é a queda de cabelos, cílios, sobrancelhas. Quando esse momento ocorre, é uma fase complexa, pois afeta o paciente psicologicamente, mexendo com sua autoestima. Há amplos relatos de pacientes que chegam a recusar a quimioterapia por causa deste efeito colateral. A alopecia pode estar relacionada a vários procedimentos durante o tratamento de um paciente com câncer, como a radiação, terapias direcionadas, imunoterapias, transplantes de células-tronco e agentes endócrinos. Além disso, alterações na pigmentação, textura e crescimento do cabelo também podem ocorrer, embora não tenham sido sistematicamente documentadas.
A ciência tem buscado contornar ou amenizar a alopecia decorrente dos tratamentos oncológicos, mas os estudos não foram significativos. Algumas ações preventivas, como a aplicação de Minoxidil tópico 2%. O resfriamento do couro cabeludo é um dos métodos de maior aceitação, mas sabe-se que não basta uma única estratégia para mitigar os efeitos quimioterápicos sobre os pelos e cabelos dos pacientes. O sucesso do resfriamento do couro cabeludo parece depender do tipo de regime de quimioterapia. Em um estudo prospectivo em 124 mulheres com câncer de mama que estavam recebendo quimioterapia à base de taxano, o resfriamento do couro cabeludo com Dignicap conferiu proteção contra a perda de cabelo. Portanto, recomenda-se aconselhamento pré terapia e avaliações durante a terapia por parte da equipe de oncologia para padrões atípicos ou gravidade da alopecia, para que quaisquer comorbidades ou fatores exacerbantes possam ser abordados e o paciente possa ser encaminhado a um dermatologista."
"Além disso, não existem ensaios públicos para a prevenção ou gestão de outros distúrbios capilares induzidos por terapia anticâncer. O AS101 é um composto de telúrio imunomodulador baseado em um derivado da cisplatina. A droga demonstrou proteger contra a queda de cabelo pós quimioterapia, reduzindo a gravidade, mas não previne a reação. Tempol é um radioprotetor de óxido nítrico e sua formulação tópica demonstrou ser protetora contra a queda de cabelos, tanto em modelos animais quanto em humanos. Há também uma solução de mistura botânica tópica para o tratamento da alopecia androgenética, que está atualmente sendo investigada em sobreviventes de câncer de mama. Há a hipótese de que este medicamento à base de plantas possa normalizar os processos apoptóticos nas células do folículo piloso e reduzir a inflamação induzida pela quimioterapia no couro cabeludo.
Um conhecimento abrangente do impacto dos distúrbios capilares em pacientes oncológicos seria fundamental para otimizar o processo de tomada de decisão compartilhada entre médicos e pacientes em relação às terapias contra o câncer. Como os pacientes vivem mais tempo em terapias contra o câncer, há a necessidade de identificar os fatores de risco de eventos clinicamente significativos e desenvolver estratégias preventivas aprimoradas e amplamente disponíveis, as quais contribuiriam para o atendimento ideal e abrangente dos pacientes com câncer.
Leave Message