Qual perda de cabelo é permanente?

Alopecias cicatriciais resultam em perda permanente de cabelo. Doenças inflamatórias da pele (celulite, foliculite, acne) e outras doenças dermatológicas, como algumas formas de lúpus e líquen plano, podem causar cicatrizes, que destroem a capacidade do cabelo de se regenerar.

Qual perda de cabelo é permanente?

Alopecias cicatriciais resultam em perda permanente de cabelo. Doenças inflamatórias da pele (celulite, foliculite, acne) e outras doenças dermatológicas, como algumas formas de lúpus e líquen plano, podem causar cicatrizes, que destroem a capacidade do cabelo de se regenerar. De acordo com Emmanuel, “A perda permanente de cabelo ocorre quando uma alopecia cicatricial manifesta-se no couro cabeludo. Quando há cicatrizes, a perda de cabelo é permanente, porque o tecido cicatricial do couro cabeludo bloqueia a abertura do folículo.

A alopecia cicatricial pode ser causada por doenças autoimunes. Ocorre que um grupo de glóbulos brancos ataca outras células do folículo piloso e causa cicatrizes. Outros problemas que causam alopecia cicatricial são o uso de rabos de cavalo apertados ou pesados, tranças e extensões, queimaduras, trauma contuso na cabeça, cirurgia e infecções no couro cabeludo que não são tratadas. A perda de cabelo (alopecia) pode afetar apenas o couro cabeludo, mas pode se estender por todo o corpo. A alopecia também pode ser temporária ou permanente. Hereditariedade, alterações hormonais, condições médicas ou uma parte normal do envelhecimento são as causas mais comuns para a perda de cabelos.

Qualquer pessoa pode perder cabelo, mas é mais comum nos homens. Pessoas com tricotilomania arrancam os cabelos e acham difícil parar. Isso resulta em perda de cabelo no couro cabeludo ou em qualquer outro lugar do corpo. O cabelo geralmente retorna se o comportamento for interrompido, mas a perda de cabelo pode ser permanente se o hábito continuar por muitos anos.

Há poucas opções de tratamento disponíveis para interromper ou reverter a miniaturização, ou seja, a redução dos folículos capilares. A maioria dos tratamentos para queda de cabelo não costuma trazer uma solução permanente ao problema. A perda de cabelo costuma ser angustiante e pode ter consequências de fundo psicológico e comportamental.

A alopecia cicatricial é melhor avaliada por um dermatologista. Alopecias não cicatrizantes, ao contrário, podem ser prontamente diagnosticadas e tratadas por um clínico geral. A alopecia androgenética pode ser diagnosticada clinicamente e tratada com Minoxidil. Alopecia areata é diagnosticada por manifestar manchas típicas de queda de cabelo e é autolimitada.

A tinea capitis causa manchas de alopecia que podem ser eritematosas e escamosas e devem ser tratadas sistemicamente. O eflúvio telógeno é uma alopecia não cicatrizante e não inflamatória,  manifesta-se súbito, em geral causada estresse fisiológico ou emocional. Uma vez que a causa é vencida, o cabelo volta a crescer novamente. A tricotilomania é um transtorno de controle de impulsos. O tratamento visa ao controle da condição psiquiátrica prevalente.

A tricorréxis nodosa ocorre quando os fios de cabelo  se quebram, por uso inadequado de produtos químicos ou por causa de penteados. O eflúvio anágeno é a perda difusa anormal de cabelo durante a fase de crescimento, causada por um evento que prejudica a atividade mitótica do folículo piloso, como por exemplo, a quimioterapia. O apoio médico é especialmente importante para os pacientes nessa situação. A alopecia cicatricial causa perda permanente de cabelo, porque ocorre a destruição dos folículos capilares. Pode ser desencadeada por doenças inflamatórias ou autoimunes.

A causa mais comum é o lúpus eritematoso discoide, que produz manchas eritematosas atrofiadas, às vezes com telangiectasia. Usar o cabelo bem puxado para trás, o puxão contínuo pode levar à perda permanente do cabelo. O nome médico para essa condição é alopecia de tração. A perda de cabelo pode se desenvolver gradualmente ao longo dos anos ou acontecer abruptamente.

A alopecia fibrosante frontal, geralmente, ocorre em um padrão de retração da linha do cabelo e também pode resultar em perda de cabelo nas sobrancelhas e axilas. Alguns meses após o parto, a recuperação de uma doença ou uma operação, é possível notar muito mais pelos na escova ou no travesseiro. Os pacientes geralmente apresentam queda de cabelo difusa, que começa alguns dias após a exposição a um agente quimioterápico e é mais aparente após um ou dois meses. A perda de cabelos pode ser temporária ou permanente, conforme as causas associadas.

O transplante capilar envolve a extração de folículos da parte de trás da cabeça, que são resistentes ao DHT, para o transplante às áreas calvas. A perda de cabelo difusa pode ser categorizada em condições que causam queda de cabelo, entre as quais a mais comum é o eflúvio telógeno, masculino ou feminino, anteriormente chamada de alopecia androgenética. O uso de modeladores de cachos deve ser feito com cabelo seco. As configurações de temperatura devem ser as mais baixas. Em um exame de imagem dos fios mais detalhado, os cabelos parecem ter nós brancos. Esses nós são pequenas ‘fraturas’ ao longo do eixo do fio e do córtex, que se bifurcam.

O teste de tração é difícil de padronizar porque a força de tração não é distribuída uniformemente e porque é difícil aproximar o número de cabelos aglomerados, levando a falsas interpretações. A American Hair Loss Association afirma que a maioria dos especialistas concorda que o Minoxidil é uma droga relativamente eficaz na luta contra a queda de cabelo. Alguns folículos capilares parecem ser geneticamente hipersensíveis às ações da Diidrotestosterona (DHT), hormônio que é convertido da testosterona com a ajuda de uma enzima mantida nas glândulas sebáceas do folículo. Essa condição faz com que o cabelo caia em mechas, onde haja manchas às vezes, circulares e que podem se tornar campos calvos no couro cabeludo.

Um evento ou condição médica, como desequilíbrio da tireoide, parto, cirurgia ou febre, geralmente desencadeia esse tipo de queda de cabelo. As perdas de cabelo de padrão masculino e feminino têm padrões reconhecíveis e podem ser tratadas com Minoxidil tópico e também, com finasterida, em homens. Os pesquisadores continuam na busca pelo ‘Santo Graal’ das curas para a queda de cabelo, tentando entender melhor como o ciclo de crescimento do cabelo é controlado. O padrão de queda de cabelo pode ser óbvio, como as manchas calvas que ocorrem na alopecia areata, ou mais sutil, como a queda difusa de cabelo que ocorre no eflúvio telógeno.

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